Профилактическая медицина и раннее выявление
Руководящим принципом в онкогинекологии является раннее выявление заболевания. Полностью предотвратить вероятность развития рака невозможно, но раннее обнаружение значительно повышает шансы на выздоровление. Профилактическая медицина и раннее выявление в этой области основаны на оценке факторов риска и периодических обследованиях с частотой, позволяющей осуществлять постоянный мониторинг и раннее выявление злокачественного заболевания в стадии формирования.
Факторы риска
В целом можно сказать, что семейный анамнез, история болезни, сопутствующие заболевания, хронические симптомы и прием лекарственных препаратов повышают риск развития злокачественной опухоли. В то же время каждая опухоль имеет специфические факторы риска, наличие которых обязывает женщин проявлять особую осторожность и особенно внимательно относиться к рутинным анализам.
Специфические факторы риска:
Опухоли половых органов - очаги пигментации, курение.
Опухоли вульвы - прием матерью больной до ее рождения препарата ДЭС - диэтилстильбестрол.
Опухоли шейки матки -Вирус папилломы.
Опухоли мышц матки - миома матки в анамнезе (миома).
Опухоли эндометрия - ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия, семейный анамнез опухолей половых органов, длительное гормональное лечение, полипы желудочно-кишечного тракта.
Опухоли яичников - семейный анамнез опухолей яичников, молочной железы и пищеварительной системы, кисты яичников, наличие генетических признаков, лечение бесплодия в прошлом.
Опухоли маточных труб - семейный анамнез опухоли яичников, грудь и пищеварительная система, наличие генетических признаков, лечение бесплодия в прошлом.
Симптомы, требующие особого внимания
Начало злокачественного заболевания может проявляться в разных формах. Симптомы обычно неспецифичны и уж точно каждый из них сам по себе однозначно не указывает на наличие опухоли в одном из органов. В то же время появление этих симптомов требует более глубокого обследования, и игнорировать их не следует.
Опухоли заднего прохода – хронический зуд, инфекции заднего прохода, кровоточащие «ранки».
Опухоли влагалища - инфекции вульвы, кровоточащие "раны".
Опухоли шейки матки - нерегулярные кровотечения, кровотечения после полового акта.
Опухоли мышц матки - нерегулярные менструации и нерегулярные кровотечения, анемия.
Опухоли эндометрия – рецидивирующие маточные кровотечения в период менопаузы, обнаружение полипов в органах пищеварения.
Опухоли яичников - хронические боли в животе, вздутие живота.
Трубные опухоли - хронические боли в животе, вздутие живота, длительные выделения из влагалища.
Важно помнить, что значительная часть опухолей развивается бессимптомно до относительно запущенной стадии заболевания. Большинство злокачественных опухолей женских половых органов диагностируются случайным образом при плановом осмотре, отсюда большое значение имеет соблюдение режима периодических осмотров у гинеколога каждые 6-12 мес.
диагноз
Процедура осмотра включает физикальное обследование, мазок Папаниколау и иногда УЗИ, если пациент не жалуется на какую-либо конкретную проблему.
При подозрении на начало заболевания женщину направляют на визуализирующие исследования (рентген, КТ, МРТ, кольпоскопия, Гистероскопия и биопсии тканей. Тесты проводятся в зависимости от состояния здоровья пациентки, характера ее жалоб и результатов первоначальных тестов, проведенных по адресу гинеколог.